بررسی عوامل مؤثر در ایجاد لنفادم بعد از درمان اولیه ی کارسینوم مهاجم پستان

نویسندگان

سیمین همتی

دانشیار، گروه رادیوتراپی و انکولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران هاجر جباری

دانشجوی پزشکی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مجتبی اکبری

اپیدمیولوژیست، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مینا تجویدی

استادیار، گروه رادیوتراپی و انکولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران پوریا عادلی رانکوهی

چکیده

مقدمه: لنفادم اندام فوقانی از عوارض به نسبت شایع و ناتوان کننده در بیماران مبتلا به سرطان پستان می باشد که در 6 تا 31 درصد موارد درمان شده ی سرطان پستان دیده شده است. این مطالعه به بررسی میزان فراوانی لنفادم در بیماران با سرطان پستان درمان شده و عوامل مرتبط با آن پرداخته است. روش ها: این مطالعه به صورت گذشته نگر بود. اطلاعات حاصل از پرونده های 170 بیمار مبتلا به سرطان پستان که در فاصله ی سال های 1380 تا 1385 به بیمارستان سیدالشهدا (ع) در شهر اصفهان مراجعه کرده بودند، جهت تعیین میزان بروز و عوامل خطر ایجاد لنفادم مورد ارزیابی قرار گرفت. عوامل مورد بررسی شامل سن، شاخص توده ی بدنی، محل و اندازه ی تومور، وجود یا عدم وجود متاستاز، تعداد غدد لنفاوی درگیر، تعداد غدد لنفاوی برداشته شده ی آگزیلاری، نوع جراحی، نوع پرتو درمانی (فوتون و الکترون) و شیمی درمانی بود. آنالیز تک متغیری و چند متغیری با استفاده از مدل logistic regression برای عوامل خطر انجام شد. یافته ها: از بین 170 بیمار مورد مطالعه با میانگین سنی 9/10 ± 9/47 سال، 59 نفر (7/34 درصد) لنفادم داشته اند. در آنالیز تک متغیری چاقی بر اساس شاخص توده ی بدنی به صورت معنی داری بر ایجاد لنفادم مؤثر بود (002/0 = p). میانگین غدد لنفاوی درگیر در بیماران واجد و فاقد لنفادم تفاوت معنی داری داشت (0001/0 > p). سن بیماران، مکان و اندازه ی تومور، متاستاز، شیمی درمانی، نوع جراحی، تعداد غدد لنفاوی برداشته شده و نوع پرتودرمانی با بروز لنفادم ارتباطی نداشت. نتیجه گیری: لنفادم بعد از درمان اولیه ی کارسینوم مهاجم پستان یک عارضه ی شایع می باشد.شاخص توده ی بدنی و تعداد غدد لنفاوی درگیر از عوامل خطر بروز لنفادم در این بیماران هستند. با در نظر گرفتن شاخص توده ی بدنی به عنوان یک عامل قابل تغییر، رژیم های کنترل وزن برای این بیماران توصیه می شود. همچنین، لازم است تا مطالعات بیشتری در این خصوص انجام شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی انحراف‌های کروموزومی در کارسینوم داکتال مهاجم پستان به روش هیبریدیزاسیون ژنومی مقایسه‌ای

Background: Nonlethal genetic damage is the basis for carcinogenesis. As various gene aberrations accumulate, malignant tumors are formed, regardless of whether the genetic damage is subtle or large enough to be distinguished in a karyotype. The study of chromosomal changes in tumor cells is important in the identification of oncogenes and tumor suppressor genes by molecular cloning of genes in...

متن کامل

مقایسه اثر IPC , MLD در درمان لنفادم ناشی از سرطان پستان

سابقه‎ ‎و‎ ‎هدف‎: ‎لنفادم‎ ‎یکی‎ ‎از‎ ‎عوارض‎ ‎تاخیری‎ ‎شایع‎ ‎جراحی‎ ‎سرطان‎ ‎پستان‎ ‎در‎ ‎مبتلایان‎ ‎به‎ ‎این‎ ‎بیماری‎ ‎است‎. ‎استفاده‎ ‎از‎ ‎روش درمانی MLD: Manual lymphatic drainage)(ماساژ دستی) روش‎ ‎استاندارد‎ ‎کاهش‎ ‎لنفادم‎ ‎می‎ ‎باشد‎ ‎ولی‎ ‎این‎ ‎روش‎ ‎به‎ ‎دلیل‎ ‎زمان طولانی‎ ‎و‎ ‎تعداد‎ ‎تراپیست‎ ‎ها‎ ‎با‎ ‎محدودیت‎ ‎هایی‎ ‎روبرو‎ ‎است‎ ‎و‎ ‎محققین‎ ‎در‎ ‎پی‎ ‎یافتن‎ ‎روش‎ ‎های‎ ‎ج...

متن کامل

بررسی رابطه Grading کارسینوم مهاجم مجرایی پستان با میزان درگیری غدد لنفاوی زیر بغل

Breast cancer is a major cause of mortality in women due to malignant diseases and is the most prevalent type of cancer in western countries. According to investigations which has been done in Iran so far, the prevalence of disease in our country is also very high, therefore complete attention to clinical and pathological findings of this disease would be extremely essential. In this study, the...

متن کامل

بررسی بیان رابطه ی M‏DM2 در مبتلایان کارسینوم پاپیلری تیروئید با برخی عوامل مؤثر بر پیش‌آگهی

زمینه و هدف: سرطان تیروئید شایع ترین بدخیمی اندوکرین محسوب می شود که نوع پاپیلری آن شایع ترین سرطان تیروئید و هفتمین سرطان شایع زنان است. از مارکرهای بیولوژیک برای تعیین پیش‌آگهی سرطان پاپیلری تیروئید استفاده می‌شود. یکی از فاکتورهای موثر در پیش آگهی این سرطان MDM2 می باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی بیان MDM2 در سرطان تیروئید و ارتباط آن با برخی عوامل می باشد. روش بررسی: این پژوه...

متن کامل

بررسی سلول‌های T تنظیمی CD4+CD25+FOXP3+ در محیط تومور کارسینوم مجرایی مهاجم پستان و گروه شاهد

Aim and Background: it seems that population of regulatory T cells increases in many malignancies leading to suppression of effector immune responses and thereby to progression of the disease. We aimed to assess infiltration of the regulatory T cells into tumor environment in women with breast carcinoma. Methods: in a control-case study, 9 malignant tumor tissues from invasive intraductal breas...

متن کامل

میزان بیان پروتئینBRCA1 در کارسینوم های مهاجم و درجای پستان و ارتباط آن با مارکر سلول های بنیادی سرطان پستان (CD44) و عوامل پیش آگهی تومور

  Introduction : Breast cancer is the most common cancer and the second cause of cancer death among women. Despite recent developments in therapeutic tools about 25% of all the involved cases die annually. The clinical, molecular, and pathologic features of breast cancer in BRCA1 mutation carriers suggest that BRCA1 may function as a stem-cell regulator. The purpose of the current study was to ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۳۰، شماره ۲۱۱، صفحات ۱۷۵۳-۱۷۵۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023